踵の痛みの原因は足裏だけ？朝の一歩目と立ち仕事から考える

朝、布団から出て床に足をつけた瞬間、かかとにズキッと痛みが走る。少し歩くと和らぐのに、仕事帰りにはまた痛くなってくると、このまま様子を見てよいのか迷う方もいると思います。

たぐち整骨院・草加本院の田口です。この記事では、踵の痛みで迷ったときに、痛む場所とタイミングの確かめ方、家でできること、相談を考えたい状態についてお話しします。

先に全体像を確認したい方は、踵の痛みの症状ページもあわせてご覧ください。この記事では、日常で確認しやすいポイントから順にお伝えします。

朝起きて最初の一歩でかかとが痛むとき

数々のご相談の中でも多いのが、起きて最初の一歩だけかかとがズキッと痛むという声です。歩き出すと軽くなるため、つい様子を見てしまう方も多いです。仕事や家事が始まると忘れてしまうのも、無理はありません。

かかとが痛くなる背景として、まず挙がるのが足底腱膜への負担です。寝ている間に縮んだ足裏へ急に体重がかかり、かかとの付け根が強く引っ張られると言われています。

朝の一歩目の痛みが強く出るのは、この引っ張られ方で説明されることが多いです。ただし似た症状でも、アキレス腱の付け根やかかとのクッション組織など、別の場所が関わるケースもあります。そのため、決めつけずに状態を確認していきます。

立ち仕事のあとに痛みが強くなる理由

夕方になるほど痛みが強くなる方は、一日の過ごし方の中に、負担が積み重なる手がかりがあることが多いです。

足裏だけに負担が集まっていないか

販売や接客のように一日中立つ仕事では、体重が同じ場所に乗り続けます。家事で立ちっぱなしの日が続くときも同じで、立ち仕事の負担が足裏とかかとに集まりやすくなります。休憩で座ったあとの動き出しに痛む方も、このタイプに多く見られます。

運動量が急に増えたときや、体重が少し増えたときも、足裏への負担は大きくなります。足のアーチが低い方でも高い方でも、衝撃の受け止め方が変わり、かかとに偏りが出ることがあります。急な変化が重なった時期を思い出すと、手がかりになる場合があります。

クッション性の低い靴とふくらはぎ

底が薄い靴や、かかとが合っていない靴を毎日履いていると、歩くたびの衝撃がそのままかかとに届きます。通勤で徒歩や自転車が多い方は、なおさらです。靴を替えた時期と痛みの始まりが重なっていないかも思い出してみてください。

見落とされやすいのが、ふくらはぎの硬さです。ふくらはぎが硬いとアキレス腱を通じてかかと周りが引っ張られ、足裏の負担も増えるという見方もできます。足裏だけを気にしていても、痛みが戻りやすい理由のひとつです。

骨のトゲがあると言われて不安なとき

レントゲンでかかとの骨にトゲがあると言われ、これが痛みの原因だと思い込んでしまう方がいます。インターネットで調べるほど、不安が大きくなったという声も聞きます。ですが、骨の変化の大きさと痛みの強さは、必ずしも一致しないとされています。

トゲがあっても痛みのない方は少なくないとされ、背景は周囲の腱膜への負担にあることも多いです。足底腱膜炎と足底筋膜炎も、ほぼ同じ状態を指す呼び方の違いです。名前が違っても、別の病気と身構える必要はありません。

かかとの底と後ろで痛みの意味が違う

かかとといっても、底、後ろ、内側のどこが痛むかで、確かめることが変わってきます。まずは指で場所を示してみるところから始めてみてください。

痛む場所と出るタイミングを先に確かめることが、原因を絞り込む第一歩です。場所が違えば関わる組織も違うため、次の項目に近いものがあるか思い浮かべてみてください。

底の痛みは足裏の腱膜、後ろの痛みはアキレス腱周りが関わるとされます。成長期のお子さんならセーバー病の場合もあり、しびれがあれば神経の関与も考えます。一つに決めずに幅を持たせて確認します。

痛む側をかばって歩いていないか

痛みが続くと、無意識にかかとを避けて歩く方がとても多いです。つま先側に体重を逃がしたり、足の外側で着いたりして、本人は気づいていないことも少なくありません。靴を履いた姿を後ろから家族に見てもらうのも一つの方法です。

痛みをかばう歩き方が続くと、ふくらはぎや膝、腰にまで負担が広がり、かえって痛みが長引くこともあります。私は、体が前に傾いた姿勢のまま歩く癖など、全身の動きのバランスも背景にあると考えています。足だけを追うと戻りやすいため、立ち姿も一緒に確認したいところです。

靴底のすり減り方に偏りはないか

いつも履いている靴を裏返して、底を確認してみてください。かかとの外側だけが極端にすり減っていたり、左右で減り方が違ったりしないでしょうか。

すり減り方には、歩き方のクセや体重のかかり方が表れます。片側だけ傾いたままだと、かかとに同じ衝撃が繰り返し届くため、靴の状態も大切な手がかりです。

自宅で最初にすることと、やめておくこと

自宅ケアの範囲は、痛みの強さと腫れの有無で変わってきます。まず優先する順番と、やめておいたほうがよいことをお伝えします。

今日から始めやすいこと

最初に優先したいのは靴の見直しです。かかとがしっかり合い、底に適度な厚みのある靴に替えるだけでも、歩くたびの衝撃を減らせることがあります。

次に、ふくらはぎと足裏を軽く伸ばします。体が温まったお風呂上がりに、痛みが出る手前でやめる程度から始めてみてください。じんわり伸びる感覚で十分で、反動はつけず毎日少しずつ続けるほうが負担になりにくいです。

無理に触らないほうがよい状態

かかとが熱を持って腫れている、強く押すと飛び上がるほど痛い場合は、揉んだり強く伸ばしたりしないでください。炎症を強めてしまうおそれがあります。まずは冷やして休ませ、様子が落ち着くかを確認してください。

痛い場所をぐりぐり押す、痛みを我慢して長く歩くことも避けましょう。湿布だけで様子を見続けると、背景の見直しが進まないままになりがちです。靴や歩き方など、生活の中の負担にも目を向けたいところです。

腫れや夜の痛みがあるときは先に相談する

転んだあとに急に痛み出した、腫れて体重をかけられないといった場合は、医療機関へ相談したほうがよい状態です。骨やアキレス腱の損傷が隠れていることもあります。無理に歩かず、早めの受診を考えてください。

安静にしていてもズキズキ痛むときも同様です。夜の痛みやしびれは足裏以外の問題が関わることもあり、相談する目安として覚えておいてください。

医療機関では画像検査などが行われることがあり、状態によって判断が変わります。そのうえで歩き方や靴の当たり方の確認が必要なら、当院でも状態を確認します。無理に治療を進めることはなく、必要なら医療機関への相談もお勧めします。

今夜、靴を脱いだあとのかかとを確認する

踵の痛みは、朝の一歩目や立ち仕事のあとなど、出る場面から手がかりが得られます。足裏だけでなく、靴やふくらはぎ、歩き方も関わっている可能性があります。

今日から確認できるのは、靴を脱いだ夜に、かかとの腫れや熱感、痛む場所を触らずに眺めることです。靴底のすり減り方も、歩き方のクセを知る手がかりになります。気になる点が見つかれば、メモに残しておくと相談のときに役立ちます。

足裏だけでなく、靴の当たり方や歩き方の癖も含めて確認したい方は、たぐち整骨院・草加本院へお気軽にご相談ください。